• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, при котором содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая различные симптомы и потенциальные осложнения. Это состояние может значительно ухудшить качество жизни пациента, поэтому важно понимать его причины, симптомы, диагностику и методы лечения.

Причины ГЭРБ

ГЭРБ возникает, когда нижний пищеводный сфинктер (НПС) не функционирует должным образом. НПС — это мышечное кольцо, которое открывается, чтобы позволить пище пройти в желудок, и закрывается, чтобы предотвратить обратный поток. Если НПС ослаблен или расслабляется слишком часто, это может привести к рефлюксу.

Основные факторы риска:

1. Ожирение: Избыточный вес увеличивает давление на живот, что может способствовать рефлюксу.
2. Курение: Никотин может ослаблять НПС.
3. Алкоголь: Употребление алкоголя может раздражать слизистую оболочку пищевода.
4. Некоторые продукты питания: Шоколад, кофе, острые и жирные блюда могут способствовать рефлюксу.
5. Беременность: Изменения гормонального фона и давление на живот могут вызывать ГЭРБ.

Симптомы ГЭРБ

Симптомы ГЭРБ могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать:

1. Изжога: Ощущение жжения в груди, часто после еды или в положении лежа.
2. Регургитация: Возврат кислого или горького содержимого желудка в рот.
3. Боль в груди: Может имитировать сердечные боли.
4. Затрудненное глотание: Ощущение, что пища застревает в горле или груди.
5. Кашель: Хронический кашель, особенно ночью.
6. Хрипота: Изменение голоса или хрипота, особенно по утрам.

Диагностика ГЭРБ

Для диагностики ГЭРБ врач может использовать несколько методов:

1. Анамнез и физикальное обследование: Врач собирает информацию о симптомах и образе жизни пациента.
2. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС): Процедура, при которой с помощью эндоскопа осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.
3. 24-часовая мониторинг pH: Измеряет уровень кислоты в пищеводе в течение суток.
4. Рентгенография с барием: Позволяет увидеть, как пища проходит через пищевод и желудок.

Лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ может включать изменения в образе жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

Изменения в образе жизни:

1. Снижение веса: Уменьшение избыточного веса может значительно снизить симптомы.
2. Избегание триггеров: Определение и исключение продуктов и напитков, которые вызывают симптомы.
3. Питание: Употребление меньших порций и избегание еды перед сном.
4. Поднятие головы во время сна: Использование подушек для повышения верхней части тела.

Медикаментозная терапия:

1. Антациды: Обезболивающие средства, которые нейтрализуют желудочную кислоту.
2. Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Снижают выработку кислоты в желудке.
3. Блокаторы H2-гистамина: Уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком.

Хирургическое вмешательство:

Если медикаментозное лечение не приносит облегчения, может быть рекомендована операция, такая как фундопликация, которая укрепляет НПС.

Заключение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это распространенное состояние, которое может значительно повлиять на качество жизни. Понимание причин, симптомов и методов лечения ГЭРБ поможет пациентам лучше управлять своим состоянием и улучшить общее самочувствие. Если Вы подозреваете, что у Вас ГЭРБ, важно обратиться к врачу для получения правильной диагностики и лечения.